补钙钙剂如何选择？_章丘市中医医院-三级甲等中医医院

补钙是治疗骨质疏松症的基础治疗，每一位骨质疏松症患者，都需要补钙。补钙有两种途径，一是经饮食补钙，一是额外补充钙剂。骨质疏松症患者单纯经饮食补钙是不够的，还需另外补充钙剂。
目前市场上钙剂品种很多，如何选择是一个很重要的问题。一种质量好的钙剂应具备以下几方面的条件：
(1) 钙元素含量高：这里所说的钙含量是指元素钙的含量，而不是指钙片本身的重量。钙的吸收主要在小肠上部，受许多因素影响，其中肠腔内钙离子浓度高低是一个重要因素。钙离子浓度高，则吸收好；反之，则吸收差。钙片中钙元素含量高，不仅能满足每日摄钙量的生理要求，而且有利于肠钙吸收。
(2) 钙剂摄入胃肠道以后，离子化的程度高。当钙剂摄入后变成可溶性钙离子，才能被人体吸收。一个高质量的钙剂，不仅钙元素的含量要高，而且摄入后释放出可溶性钙离子的程度也要高。
(3) 吸收充分、生物利用度高：肠钙吸收除与钙离子的浓度有关外，还受维生素D与肠吸收功能状况的影响。维生素D可以促进肠钙吸收，使钙的吸收更充分。不含维生素D 的钙剂，钙吸收会受到限制。目前国内有些钙剂已经加入了维生素D,其目的就在于促进钙的吸收。老年人肠钙吸收功能减退，为促进钙吸收，在钙剂中加入适量的维生素D就更为必要了。
(4) 钙吸收以后能很好地向骨中沉积，促进新骨形成。对于佝偻病，骨质疏松症，以及骨质软化症患者，补钙的目的是促进钙向骨中沉积，促进新骨形成。钙经肠吸收入血后向骨中沉积受多种因素影响，包括内分泌因素，血中钙、磷浓度，维生素D水平，骨钙素含量等。维生素D除了促进肠钙吸收外，对骨钙的沉积也有影响。对骨钙沉积影响最大的是骨钙素。骨钙素是血钙向骨中沉积过程中所必需的。中老年人，特别是绝经后妇女血中骨钙素含量下降，影响了骨钙的沉积。维生素K对骨钙素的活性有影响，钙剂中加入维生素K可能会有利于骨钙沉积。
(5) 除含钙以外，还含有其他人体必需的微量元素，以及对人体有益的营养成分。特别是应含有磷，而且钙、磷比例应维持在2：1,以利于钙与磷的吸收和骨钙沉积。
(6) 药物的酸碱度适中。偏酸或偏碱对于胃肠道都有刺激作用。
(7) 含糖量低，无色素，无矫味剂，无防腐剂，无激素,适于中老年人长期服用。
(8) 毒副作用小，用药安全度大。
以上所述的质量评价标准中，最主要的是钙元素含量高，生物利用度好，骨钙沉积效果好，毒副作用小。在选择钙剂时，上述标准可供参考。

(责任编辑：中医院宣传科)